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联手诺和诺德 Sempre Health如何变革美国处方药支付体系

2019-03-29 14:22栏目:健康

2018年5月14日,特朗普在白宫推出《美国病人优先》蓝图,誓要以“最彻底的改革”大幅降低处方药价格。之后,以辉瑞为代表的美国药商大幅提高部分药品价格,以“唱反调”的方式表达抗议。为此,美国总统特朗普在推特上进行了强力“炮轰”。

不过,也有公司在暗中顺应政策,力求降低处方药价格,减轻患者经济负担。同年8月29日,业内领先的医疗软件公司Sempre Health宣布完成800万美元A轮融资,该轮融资由Rethink Impact领导,Social Capital 和其他投资机构共同参与。该轮融资的所得款项被Sempre Health用于进一步建立由付费方和制药方组成的双边网络,旨在降低处方药价格。

与传统药房使用的优惠券和代金券制度不同,Sempre Health与多家医疗保健利益相关方合作,甚至力图覆盖全美的药店网络。Sempre Health的平台能够根据个人的依从性和行为动态调整支付方式,使用药计划能够在用户财务与临床安排上保持一致。

这家诞生在美国药价疯涨洪流中的公司Sempre Health,迄今为止成立不满4年,力图从根本上提升美国患者的药物负担能力,并改变处方药获取途径。

“靶向”患者依从性,激励型支付平台诞生

一项研究表明,有时使用经济激励措施能让患者遵循既定的护理计划,然而这种激励措施也并不总是有效,因为患者对相对宽松的护理计划的依从性还是太差。

正是由于敏锐地捕捉到了这一点,Sempre Health的创始人、拥有丰富大数据行业经验的Anurati Mathur和Swaraj Banerjee才会想到从患者对护理计划“遵从度”入手,搭建一个加强患者对护理计划依从性的处方药折扣支付平台。

他们认为,这是一项将医疗保健游戏化的计划,即以一种被称为“好司机折扣”(good driver)的方式激励符合规定的行为——认真负责的司机会在他们的保险上享受“好司机折扣”。如果把这种场景带入医药业或是医疗保险业中效果会如何?患者若是遵守医嘱和健康计划按时买药服药,这样的良好行为记录就能够帮助他们降低药物成本,让他们在购买处方药时获得一定折扣,否则,这些患者可能不会购买指定药物。毕竟,Anurati Mathur曾经也有过这样的经历:当意识到开处方要花掉自己150美元的时候,她果断放弃了购买。

“患者必须按照流程问诊、做乳房x光检查或结肠镜检查,并且要根据所开处方按时服药,要做到这一点并不容易,但如果患者可以用这样的行为作为货币呢?如果他们做的事能为医疗系统省钱呢?”Anurati Mathur表示,通过技术,Sempre Health能创造一个以行为补贴消费的世界,一个依靠大数据技术替代药品券的制造商和付款人网络。至于常规的优惠券获代金券,Anurati Mathur认为应该尽力避免,因为“付款人非常讨厌它们。”

但Anurati Mathur也认为,一旦患者开始对自己的健康负责,而这种负责行为可以作为“货币”抵扣医药费用时,患者就可以随着时间的推移降低自己的医疗成本,最后,患者可以亲自掌控支付额度。

于是Anurati Mathur和Swaraj Banerjee立刻尝试这种减少处方药自主付费的方法,力求使患者在购买处方药时能够获得部分折扣,以支付激励的方式增加其对支付平台的依从性。

作为Propeller Health曾经的数据科学家、Practice Fusion原流行病学数据产品的设计师,Anurati Mathur对医疗大数据和保险折扣制度有着独到的理解,也对处方药购买体系的不便深有体会。她与曾在Zynga和MindMeld担任工程总监Swaraj Banerjee一拍即合,于是在2015年,在美国知名企业孵化器Alchemist Accelerator的资金支持下,医疗支付平台Sempre Health在加利福尼亚州旧金山市成立。

“按时付款,一次能省下100美元!”

2016年,Sempre Health从硅谷消费者医疗保健投资机构Social Capital筹集了250万美元种子基金,开始逐渐铺设其医疗支付网络。

2017年7月,也就是Sempre Health创立2年后,这家位于旧金山的创业公司与宾夕法尼亚州的健康计划和医药公司合作,以评估Sempre Health平台的有效性。据悉,这个试点计划从加入当地健康计划的心脏病患者开始(出于隐私保护,Sempre Health拒绝透露患者姓名)。

Sempre Health平台采用注册会员制。首先,患者通过Sempre Health官方网站完成个人注册成为会员,这一步骤通常需要绑定手机或常用邮箱;Sempre Health会为其生成个性化健康计划记录,并通过手机短信或邮件的方式向患者发送一份专属邀请码(根据Sempre Health官方网站描述,这一过程只需5秒钟);这样一来,患者只要凭借邀请码去药店购买处方药,其健康计划记录就会及时变革,生成一笔购买记录。

联手诺和诺德 Sempre Health如何变革美国处方药支付体系

Sempre Health官方平台页面(图片来源:Sempre Health官网)