铁东县2018年卫生计生财政资金整体支出和项目专项资金绩效自评报告(5)

我县严格按照专项资金管理要求认真落实专项资金专款专用、使用评价、绩效考核，各项目单位制定相关工作方案，成立考核评价工作领导小组，制订了《专项资金管理办法》、《铁东县基本公共卫生专项资金管理办法》、《专项资金管理制度》等系列相关专项管理制度，对照项目专项资金管理要求，加强了对卫生计生专项资金的规范使用和效益管理，资金严格按照专项资金要求，加强预算、使用监督和跟踪管理。量化工作指标和工作任务，强化考核，责任到人，发现资金使用出现偏离马上予以纠正，确保专项资金使用达到实效，产出效益。

六、部门整体支出和专项资金使用综合绩效评价

一年来，卫计部门财政资金严格按照预算支出要求和财政财务制度执行，中央、省市财政安排给我县的各项卫生计生专项资金和本级财政安排的专项经费，严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案进行管理，严格支出，资金使用规范，制定了相关资金管理制度，项目工作开展措施有力，工作稳步推进，且成效明显。项目专项资金到位和拨付及时，财政相关配套项目资金有保障，资金使用单位严格专项资金使用与管理，专账核算，专款专用，用到实处，没有出现项目资金被挤占、挪用的情况，确保资金使用效果，专项资金产出的效果比较明显，达到预期效果。发挥了专项资金效益和作用。

年度部门预算执行整体收支平稳，卫生计生各项工作开展顺畅，工作目标如期实现，重点工作突出，各项工作继续保存全市领先，资金投入到位，资金支出成效明显，效果好。

综合自评：2018年铁东县卫生计生部门整体支出和专项资金使用、管理、产出效益总体绩效评价是：“优秀”。

七、存在的主要问题

（一）乡镇计生队伍不够稳定。政府机构改革时将乡镇计生服务所人员编制划转到了卫生院，各乡镇（街道）为了确保计生工作正常开展，将这部分人留在乡镇政府从事计生工作，因而出现了人编分离情况。

（二）计生服务工作待进一步提高。近年来生育政策的调整，放开2孩政策实施至今，生育率不升反降，人的生育观念出现的改变，政策外多生的仍就无计划生，多孩率仍偏高，大部分不愿意生的还是不生，应该说一个重要方面之一还是存在计生服务工作未跟上、待提高问题。

（三）卫生技术人才欠缺。全县各级医疗卫生机构都欠缺人员，尤其乡镇条件、待遇有限，有能力、技术强、资历高的人才多向设备好、条件优的市、县大医院流动，乡镇卫生院人才引进难、留住难，乡村医生从业条件差、队伍老化严重，后继乏人。我县乡镇卫生院年年招人，年年欠人，如何解决，是卫生计生管理工作者的长期重要任务之一。

（四）综合医改工作推动有难度。公立医院综合改革、分级诊疗等医改工作涉及面广，牵涉到财政投入、编制管理、薪酬分配、绩效考核等机制改革，既没有可借鉴模式，又牵涉多个部门管理，卫计部门唱主角，虽有进步，但难达目标，难度较大。

（五）基层医疗卫生机构服务能力弱化，财政投入不足。乡镇卫生院服务能力弱化，自身发展后劲不足，人才队伍不稳定，流失，基层医疗卫生机构基本支出和运行成本在逐年增加，财政投入还极其不足。

八、下段工作建议

（一）加强预算管理。要重点保障乡镇卫生院人员经费、建设资金和人才培养的投入，进一步出台对基层医疗卫生机构的利好政策，提高基层医疗卫生机构服务水平和能力，保障人员待遇，要留得住人。建议对专业公共卫生机构、乡镇卫生院将所有收入和支出全部纳入财政预算管理。

（二）增加专项经费。加大卫生专项省级和县级资金的补偿力度，计划生育方面应该就如何降低独生子女家庭风险，提高计划生育家庭保障程度，尤其是对已经出现的“残缺家庭”、“困难家庭”、“弱势家庭”，政府还需要用更大的举措，更强有力的扶助政策帮助他们。对计划生育包括政策生育进一步加大奖励扶持力度。