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目前,有为数不少的产妇分娩时选择剖宫产,这主要是受到自身及胎儿情况的限制,其中,不适合自然分娩的孕妈咪类型主要为两种,一是孕妇及胎儿的条件不允许,二是妊娠合并症。
下面咱们一起来看看你是否适合顺产。
01.胎儿过大
体重等于或超过4kg的胎儿被称为“巨大儿”,体重过重的胎儿可能身体较胖或肩部较宽,难以通过产道,而胎头较大的胎儿可能无法顺利入盆。
胎儿过大易导致产程长、增加手术助产几率。
身体较胖的胎儿分娩时容易发生肩难产,可能引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血以及新生儿窒息。
对产妇来说,分娩较大的胎儿易导致严重的软产道裂伤,甚至子宫破裂、尾骨骨折、尿漏、产后出血等,产程过长还会导致胎儿窘迫甚至死亡。
所以产检是发现胎儿过大时医生多会建议剖宫产。
02.产力不足
产力不足是指临产时子宫收缩乏力,而导致宫口无法打开、胎儿难以通过产道的情况。
如果发生宫缩乏力,会导致产程迟滞,胎儿长时间无法娩出会有缺氧而窒息甚至死亡的可能,同时增加了产妇和胎儿手术助产感染的几率。
医生会通过注射催产素来增强宫缩,促进分娩,产妇也要注意合理用力,适时休息,来实现尽快分娩。
03.头盆不称
头盆不称,即胎头无法顺利通过骨盆来下降,而导致产程受阻,这种情况一般发生骨盆狭窄或骨盆角度过于倾斜的孕妈咪身上。
对产妇来说,会导致产程延长或停滞、胎膜早破、手术助产感染几率增加,严重的梗阻性难产还会有子宫破裂的危险,危及产妇生命。
对于胎儿来说,脐带脱垂率为正常产妇的4-6倍,导致急性胎儿窘迫甚至死胎,胎头受压导致颅内缺氧、出血,还会因手术助产率增大而发生新生儿产伤和感染。
04.脐带缠绕
由于胎儿在子宫内是自由活动的,有时会发生脐带缠绕胎儿颈部或肢体的情况,被称为脐带绕颈或脐带缠绕。
脐带绕颈比较多见,其中绕颈一周最为常见。
脐带缠绕过紧者会影响脐带血流,从而造成胎儿缺氧,严重者甚至胎儿死亡。
但孕妈咪也不要过分担心,发现脐带绕颈后只要多注意胎动,万一发现胎动明显减少,及时到医院诊治,往往也能化险为夷。
若临近分娩仍有脐带缠绕现象,缠绕一周压迫程度较轻的胎儿,仍可尝试阴道分娩;若缠绕周数多、压迫程度重,则医生会与孕妈咪讨论是否需要采取剖宫产。
05.胎位不正
胎位不正最常见的是臀位,还包括横位、枕后位、颜面位等。
腹壁松弛的孕妈咪或经产妇较易发生胎位不正。
胎位不正会导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,增加产后出血及感染几率,若胎头长时间压迫软产道,还会发生缺血性组织坏死,形成生殖道瘘。
对于胎儿来说,头部受压过久,可能发生颅内出血、面部受压肿胀等。
所以胎位不正时医生一般会建议采取剖宫产。
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