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2019-05-01 10:34栏目:新闻

原标题:【孕妈小课堂】什么是骨产道?什么是开几指?分娩需要多长时间?

在经历了怀胎十月的辛苦后,对于马上就要生产的孕妈,最多的问题就是:我有权利选择自己的分娩方式吗?什么是骨产道?什么是开几指?分娩需要多长时间?无痛分娩是怎么回事?……今天小辣椒就和大家聊聊这几个问题~

我有权利选择自己的分娩方式吗?骨产道对分娩方式有什么影响?

很多产妇从以前偏向于选择剖腹产,到现在更倾向顺产。但产妇有权利选择自己的分娩方式吗?

通常情况下,剖腹产是在不具备顺产条件下进行的选择,对于身体条件较好的,医生通常会建议顺产。具体选择哪种生产方式,要根据产妇实际的情况定,是要尊重产科医生的建议的。

之前 Angleababy 生宝宝时顺产,不少人疑惑瘦瘦的 baby 为什么可以顺产,而医生却建议自己剖?

其实能否顺产和看上去的身材没有特别重要的关系,而和产力、产道、胎儿三个因素相关,这三项均正常且能互相适应非常重要。

产力是将胎儿及附属物从母体逼出的力量;

产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道(骨盆)和软产道(子宫下段、宫颈、阴道)两部分,其中骨产道的大小、形状异常临床上多见。

胎儿方面,胎儿的大小、位置等,都会直接影响到采用哪种分娩方式。

骨产道一般测量这几个指标:骨盆外测量骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓角度;骨盆内测量对角径、坐骨棘间径、坐骨结节间径、出口后矢状径之和等。

说白了就是,骨盆外测量有问题时(比如提示狭窄),通过骨盆内测量确定骨盆内径能否顺利让孩子通过。有的女性即使骨盆看着不是很大,但只要内径符合要求,也达到了顺产骨产道方面的标准。

我们的身体也有自动保护机制,孕期我们的身体会分泌松弛素,这种松弛素会让我们的骨盆打开、韧带和盆底肌群松弛、从而有利于生产。这也是很多妈妈产后骨盆不能恢复到正常状态的重要原因之一(具体到这个原因,顺产和剖腹产并没有区别)。

什么是开指?

开指(开宫口)是指孕妇临产时,子宫规律宫缩,牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维,加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状,致使子宫颈内口向上向外扩张,子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小,随着产程进展子宫颈外口扩张至直径 10 公分,可以容许足月的胎头通过,这个过程称为开宫口。

用白话说就是:在生产的进程中,随着宫缩,子宫口一步步扩大,最后扩大到能够让孩子通过(十指)。

在开宫口的过程中,医生一般都会用手指来测量宫口扩张的程度,所以我们经常会听说开几指。

一个指头 1 厘米计算,十个指头 10 厘米(当然这是个大概数,因为指头粗细不同,你可以拿个尺子看下,最后宫口扩张到直径大概在 10 厘米左右)。

宫口开到十指后,说明你很快就要生了。

分娩需要多长时间?

从开始出现宫缩直到宫口开全(10 指),一共分为三个阶段(也称三个产程),整个生产过程大概需要 8-14 小时(从开 3-4 指左右算起),疼痛主要来源于前两个产程。

第一产程:宫口扩张期,初产妇大概需要 11-12 小时,经产妇大概需要 6-8 小时,是三个产程中最长的产程。

第一产程又分为潜伏期和活跃期。

潜伏期是从规律宫缩到宫口开大 3 厘米,活跃期是指宫口开大 3-10 厘米。至于开几指可以进产房待产,并没有确定的答案,医生一般会根据产妇的开指速度预判分娩时间,从而决定产妇进产房的时间。