联手诺和诺德 Sempre Health如何变革美国处方药支付体系(2)

与此同时，为了让患者及时填写处方药并根据服药日期按时购买，Sempre Health专门为会员设定了折扣制度；而为了让患者能及时到附近药店买药，Sempre Health平台尽力打通全美的联网药店，以实现便利最大化。

当已成为Sempre Health会员的患者完成第一笔支付后，除了触发健康计划的更新，还会获得另一条信息，该信息鼓励会员快速填写下一次补药的计划，并根据时限计算出相应的折扣。

例如，Sempre Health会发信息给会员，内容为：“如果你在周日（平台计算的规定日期）拿到处方药，那么你只需支付20美元，否则将支付40美元。”言下之意，如果患者没有按时购药服药，就会支付更高的药价。

“考虑到患者永远不会支付超过他们预算的药费，Sempre Health的这种折扣方式可以加强会员的依从性，有的会员甚至通过一次付款节约了100美元。”Anurati Mathur说，“我们通过网络仪表板向合作伙伴公开这些数据，该仪表板会实时更新数据。此外，我们还构建了一个复杂的短信管理（SMS）产品，可以标记、解析和学习与每位患者沟通的最佳方法，包括发短信的最佳时间、使用何种语言等等。”

美国疾病控制和预防中心表示，为了省钱，近十分之一的美国成年人不按规定服用药物，而根据Sempre Health的说法，这种方法不仅可以帮助患者省钱，也可以督促患者按时吃药。

不过Sempre Health使用的是一种奖励机制，即为坚持治疗方案的患者提供折扣，同时市场上还有其他公司正在全面降低药品价格。

像GoodRx和Blink Health 这样的公司也希望降低处方药的成本，但他们的目标是通过让消费者选择比较商店（如GoodRx）或网上找到价格最低的药物以便当地药店拿处方（如Blink Health ）。除此之外，还有初创公司OnMed打造的集诊断、开具处方药和支付于一体的远程医疗亭，目前正向全美扩张。

尽管Sempre Health的方法与众不同，创始人Anurati Mathur也认为它更具吸引力，但公司依然在寻找更强大的外援，并根据医疗细分市场的变动对自身业务进行调整。

联手强大外援，从细分市场降低医药成本

2018年4月18日，Sempre Health宣布与知名制药巨头诺和诺德（Novo Nordisk，NYSE：NVO）合作开展试点计划，将糖尿病药物添加到Sempre Health平台的affordability & engagement解决方案中。如果会员在Sempre Health平台健康计划中填写了诺和诺德的糖尿病药物，在付款时就会自动获得折扣。

Sempre Health选择从糖尿病药物这个细分领域入手不无道理。就拿胰岛素来说，胰岛素在美国价格昂贵，据美国糖尿病协会统计数据显示，近3年来糖尿病治疗药物涨幅为25.6%，一瓶100U/ml 10ml规格的胰岛素要花费285美元，而在国内，一瓶规格为40U/ml 10ml的注射胰岛素需花费20元人民币。糖尿病患者每月要消耗2-4瓶注射胰岛素，而保险公司为糖尿病患者设置的高额起付线让糖尿病患者承受了巨大的经济压力。一些糖尿病患者不得不使用众筹网站为自己筹集胰岛素的费用，一些患者甚至选择去黑市购买胰岛素。

“Sempre Health系统对诺和诺德的吸引力不仅在于其目前的成就和公司的目标，还在于它在现有技术系统中直接与付款人合作。”诺和诺德市场准入战略和创新副总裁Rich DeNunzio说，“在我们看来，Sempre开发的平台是动态的，因为它改变了传统的效益设计模式，减少了患者的自付费用，降低护理总成本的同时提高了的患者依从性。”

不只糖尿病领域，据彭博社对6大类40种常用药的调查数据显示，自2016年特朗普宣布竞选美国总统至今3年的时间中，还有5大类常用药的价格一直在不断上涨，根本没得到有效控制。其中，自身免疫类药物的涨幅最大，达40.1%；癌症治疗类药物涨幅次之，达30.9%；紧随其后的是多发性硬化治疗药物，涨幅为30.6%；哮喘和慢性阻塞性肺病治疗药物涨幅为27.7%；艾滋病治疗药物价格涨幅达24.7%。而相比之下，美国社会消费者物价指数CPI为5.6%，意味着这5大类药物的价格增速远超一般消费品。

事实上，美国面临着诸如药企垄断、利益纠葛、控价无力、中间商赚差价等全球范围内都存在的系列问题，药价上涨也是社会顽疾之一。据2018年3月美国国会发布的报告显示，2012-2017年间，美国最受欢迎的品牌药价格相比于通货膨胀上涨近10倍，而在处方药领域，美国人均处方药年消费额达1000美元，年均总消费额3700亿美元，成千上万的美国人每年在处方药上的花费超过10万美元。

面对严峻的医药市价，Sempre Health仍在继续发力。