郑大一附院，一家“超级医院”的双面特写

　　文 | 八点健闻

　　2009年1月的一天，河南省郑州市中心的老牌宾馆黄河饭店，二楼会议室里，贴满了“抓抢机遇，大干快上”的大红标语。此时，46岁的阚全程就任郑州大学第一附属医院院长才刚半年，这是他第一次以院长的身份亮相全院职工年度表彰大会。

　　表彰会上，场面热烈，人心激动。

　　上任才半年，阚全程大刀阔斧地加床位、买设备，医院规模扩张显著。2008年，郑大一附院原来的1860张床位，扩展到了3155张，住院病人数增加了46%。更让他松一口气的是，前一年被老对手河南省人民医院在年收入和门诊量上超过，这一年，郑大一附院又重回河南省医院的“龙头老大”地位。

　　员工们的激动心情更是溢于言表。尽管比以前忙，但他们的奖金收入由之前的几百块涨到了几千块，医院平台变大，个人也越来越有奔头了。

　　一年后，2010年1月的郑大一附院年会上，阚全程高歌一曲《爱拼才会赢》。此后，郑大一附院的门诊数、住院病人数和手术数，每年的增长速度都令人吃惊。于是，每到岁末年初，同样的年会场景都会在黄河饭店上演一次。

　　2012年，喜庆的氛围到达顶峰。那一年，郑大一附院的年会搬到了郑州市内的五星级豪华酒店裕达国贸。在大红色的主席台背景和紫色的舞台灯下，阚全程宣布郑大一床位数已达5000张，2011年实现300多万的门诊量和20余万人次的住院病人数。郑大一附院的规模已超过鼎鼎大名的另一家“超级医院”华西医院，成为国内首位。

　　但那时的他们，无论如何也想不到自己所在的医院，在不久后的未来会成为“亚洲最大医院”。更没有想到，此后医院规模的无限制扩张，对河南省病人、医生和医保基金的巨大虹吸效应，以及大病小病一概收治、偏离公立三甲医院发展定位的现象，会引来外界的质疑。

　　2013年之后，郑大一附院的年会，开始变得低调。会场由豪华的五星级酒店搬到了郑州大学东校区图书馆礼堂。与会者在讲话中，也不再公开强调医院各项数据的增长。当河南省媒体宣传时再用“亚洲最大医院”形容郑大一附院时，阚全程和他们沟通，将这个“头衔”拿下。

　　这和大环境的变化不无关系。

　　国家层面已注意到公立医院的无限制扩张，将对全国医疗资源的整体平衡发展带来损害。早在2009年3月，中国新一轮医改的标杆性文件——《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》下发，其中就曾明确要求“严格控制公立医院建设规模”。此后至2016年，后续政策频出，控制公立医院的不合理增长，构建多层次的社会医疗体系，已成为新医改的框架性目标。

　　然而此时，木已成舟。时至2014年，在河南省内的医院体系中，强者愈强，弱者愈弱的趋势已难以扭转。当年，国家出台分级诊疗政策，以提高报销比例的方式，力图使“90%的患者留在县级医院”。此时，有媒体担心规模极大的郑大一附院，会因此出现病人减少，设施浪费的困境。对此，阚全程自信地回答，“下面的医院看不了病，患者还得往上跑。”

　　即便从2014年开始，郑大一附院不再强调扩大规模，只谈“做强做精”，这家超级医院还是以不可遏制之势，以每年营收增长10亿元的速度上涨。2017年，郑大一附院营收破百亿元。

　　时势造英雄。郑大一附院抓住了历史给予的机遇，其狂飙突进的规模扩张令人瞩目。阚全程以体制内公立医院院长的身份，而兼具一流企业一流CEO的才华与能力，他在这双重角色中游刃有余。恰恰是在2009年国家启动新一轮医改，明确推动分级诊疗改革方向的几年内，郑大一附院攀上了“亚洲最大医院”的巅峰，事实上走出了一条与医疗资源下沉分流的政策导向背道而驰的道路。

　　如今，中国医改的步伐已经迈入深水区，阚全程也已出任河南省卫健委主任。在河南这个人口第一大省，他曾经打造出了一家一流的超级医院；而在全省卫生行政主管的位置上，在全国上下力推分级诊疗、实现医疗资源均衡化的新形势下，他将面临与前迥然有别的挑战。

　　时势造英雄

　　多年以来，郑大一附院所在地——郑州市大学路、中原路的交界路段，是郑州市最堵的地方。尤其在每年春节过后，路经此地的人们，会产生一种河南省一亿人民都汇集到这里的错觉。因为每年此时，正是郑大一附院单日门诊量最多的时候——最多时每天达到2万人。

　　八点健闻日前在当地采访时，感觉到郑大一附院内部，拥挤程度不下于春运。住院部经过多年扩张，已有十六七栋楼，楼与楼之间，挤满了推着病床的人，提着牛奶、补品的人，穿着病服的人。住院楼的走廊里全是加床，到了晚上，过道里又被打着地铺的人们填满。